Managementul în urgență al politraumatismelor la copii și tineri

Abstract

Politrauma reprezintă o situație complexă implicând prezența a două sau mai multe leziuni severe la un pacient, suficient de grave încât să pună viața în pericol sau să necesite îngrijiri medicale complexe și coordonate [1]. Urmărind această definiție, se apreciază faptul că pacienții care prezintă traumatisme multiple au o rată mai mare a mortalității față de rata mortalității însumată a traumatismelor individuale [2]. De asemenea, tratamentul traumatismelor multiple presupune o cantitate considerabilă de resurse, datorită utilizării frecvente a procedurilor de resuscitare și perioadele îndelungate de internare în cadrul secției de terapie intensivă. Prin rata mortalității și costuri, politrauma reprezintă o problemă majoră de sănătate, în special la grupele mici de vârstă. [3]. Datorita severității leziunilor și efectelor sistemice induse, trauma reprezintă principala contribuție la mortalitate și dizabilități la nivel global, cu peste 5 milioane de decese pe an, ca urmare a incidentelor precum căderi, înec, arsuri, coliziuni de vehicule, alunecări de teren și explozii. Pacienții cu politraumatism au cea mai mare contribuție la această statistică, reprezentând 65% până la 72% din cazuri [4]. În Europa, politrauma reprezintă a șasea cauză de deces în rândul populației generale și principala cauză de deces și invaliditate la populația sub 35 de ani [5]. Conform EUROSTAT, 153.500 de persoane au murit în urma accidentelor în Uniunea Europeană în 2020, reprezentând aproximativ 3,0 % din totalul deceselor (datele includ accidente de circulație, de muncă sau acte de violență). Pentru România, cifrele arată un număr de 6.725 de decese, reprezentând 2.3% din totalul deceselor [6]. În ceea ce privește vârsta pacienților afectați, în 2020 în UE, accidentele au reprezentat 33,7 % din rata de deces din rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 15 și 19 ani și între un sfert și o treime din decesele în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 20-24 de ani și 25-29 de ani.